این فرم برای داروخانهها و مراکز فروش جهت ثبت بازخورد پس از عرضه محصولات MFDS طراحی شده است.
در نسخه آنلاین، فیلدهای اجرایی فرم ارزیابی MFDS دریافت میشوند و مهر و امضای فیزیکی داروخانه دریافت نمیشود.